Promotors:
Dirk Verellen (GZA Ziekenhuizen Campus Sint-Augustinus)
Project Partners:
Vrije Universiteit Brussel
UZGent
GZA Ziekenhuizen Campus Sint-Augustinus
Budget uitgereikt door Kom op tegen Kanker:
€412.000
Samenvatting
- Over welke kanker gaat het?
Het gaat om de symptomatische behandeling door middel van radiotherapie van pijnlijke botmetastasen van alle mogelijke primaire tumoren (meestal borstkanker, prostaatkanker of longkanker, maar eigenlijk kunnen alle kankers botuitzaaiingen geven).
- Over welke kanker gaat het?
Het gaat om de symptomatische behandeling door middel van radiotherapie van pijnlijke botmetastasen van alle mogelijke primaire tumoren (meestal borstkanker, prostaatkanker of longkanker, maar eigenlijk kunnen alle kankers botuitzaaiingen geven).
- Waar situeert de kanker zich in het kankerlandschap (bij wie, incidentie, resultaten en nevenwerkingen van huidige behandeling(en), …)?
Momenteel bestaat de standaard bestralingsbehandeling voor pijnlijke botuitzaaiingen uit één eenmalige fractie van 8.0 Gy. Hiermee kan een algemene pijnrespons (duidelijke vermindering van de pijn, afbouwen of stoppen van de pijnmedicatie) bij ongeveer 60% en een complete pijnrespons (volledig pijnvrij zonder toename van de pijnmedicatie) bij ongeveer 20 à 25% van de patiënten worden verwacht. Bovendien is er bij een 20% van de patiënten vroeg of laat nood aan her-bestraling op hetzelfde letsel omdat de pijn onvoldoende onder controle blijft. Meestal gebeurt een dergelijke behandeling door middel van relatief ouderwetse maar zeer betrouwbare bestralingstechnieken die de pijnlijke uitzaaiing ruim omvatten. Hierdoor hebben deze patiënten toch vaak belangrijke nevenwerkingen van de bestraling (misselijkheid, overgeven, diarree,…) en dit tijdens de laatste weken of maanden van hun leven. Gezien deze standaardbehandeling dus zelden voldoende is om de patiënt compleet pijnvrij te krijgen, heeft deze meestal plaats in combinatie met pijnstilling op basis van opioïden met uiteraard hun eigen nevenwerkingen profiel en impact op de kwaliteit van leven.
- Wat is het doel van het project?
Te trachten door middel van moderne, innovatieve radiotherapie de (complete) pijnrespons te verdubbelen en tegelijkertijd de nevenwerkingen te verminderen. Hiervoor zal zgn. “stereotactische” radiotherapie (SBRT) gebruikt worden, waarbij enkel het doelvolume met een zeer beperkte veiligheidsmarge errond zeer nauwkeurig bestraald wordt tot hogere dosis, nl. 20.0 Gy. Deze belangrijke dosisescalatie (van 8.0 naar 20.0 Gy, meer dan een verdubbeling) werd recent mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van beeldvormings-gestuurde radiotherapie (IGRT) waarbij elke bestraling gecontroleerd wordt door middel van een cone-beam CT, een soort “mini-scan” op het bestralingstoestel. We verwachten door deze hogere bestralingsdosis een significant betere pijnrespons te bekomen. Bovendien denken we door de veel preciezere bestraling beduidend minder nevenwerkingen te veroorzaken. Gezien de hogere kost van SBRT wordt deze behandelingswijze voorlopig beperkt tot vnl. curatieve indicaties. Het is onze overtuiging dat ook palliatieve patiënten recht hebben op de best mogelijke zorg.
- Zijn er eventuele samenwerkingen met andere centra gepland?
Het Iridium Kankernetwerk is een samenwerking van 7 Antwerpse ziekenhuizen (Gasthuiszusters Antwerpen (GZA), Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) te Edegem, AZ KLINA te Brasschaat, AZ Nikolaas te Sint-Niklaas, AZ St Jozef te Malle en AZ Monica in Deurne en Antwerpen) op het vlak van radiotherapie, en in mindere mate medische oncologie en hematologie. Bovendien wordt er samengewerkt voor deze studie met UZ Gent en de Vrije Universiteit Brussel.
- Waar situeert de kanker zich in het kankerlandschap (bij wie, incidentie, resultaten en nevenwerkingen van huidige behandeling(en), …)?
Momenteel bestaat de standaard bestralingsbehandeling voor pijnlijke botuitzaaiingen uit één eenmalige fractie van 8.0 Gy. Hiermee kan een algemene pijnrespons (duidelijke vermindering van de pijn, afbouwen of stoppen van de pijnmedicatie) bij ongeveer 60% en een complete pijnrespons (volledig pijnvrij zonder toename van de pijnmedicatie) bij ongeveer 20 à 25% van de patiënten worden verwacht. Bovendien is er bij een 20% van de patiënten vroeg of laat nood aan her-bestraling op hetzelfde letsel omdat de pijn onvoldoende onder controle blijft. Meestal gebeurt een dergelijke behandeling door middel van relatief ouderwetse maar zeer betrouwbare bestralingstechnieken die de pijnlijke uitzaaiing ruim omvatten. Hierdoor hebben deze patiënten toch vaak belangrijke nevenwerkingen van de bestraling (misselijkheid, overgeven, diarree,…) en dit tijdens de laatste weken of maanden van hun leven. Gezien deze standaardbehandeling dus zelden voldoende is om de patiënt compleet pijnvrij te krijgen, heeft deze meestal plaats in combinatie met pijnstilling op basis van opioïden met uiteraard hun eigen nevenwerkingen profiel en impact op de kwaliteit van leven.
- Wat is het doel van het project?
Te trachten door middel van moderne, innovatieve radiotherapie de (complete) pijnrespons te verdubbelen en tegelijkertijd de nevenwerkingen te verminderen. Hiervoor zal zgn. “stereotactische” radiotherapie (SBRT) gebruikt worden, waarbij enkel het doelvolume met een zeer beperkte veiligheidsmarge errond zeer nauwkeurig bestraald wordt tot hogere dosis, nl. 20.0 Gy. Deze belangrijke dosisescalatie (van 8.0 naar 20.0 Gy, meer dan een verdubbeling) werd recent mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van beeldvormings-gestuurde radiotherapie (IGRT) waarbij elke bestraling gecontroleerd wordt door middel van een cone-beam CT, een soort “mini-scan” op het bestralingstoestel. We verwachten door deze hogere bestralingsdosis een significant betere pijnrespons te bekomen. Bovendien denken we door de veel preciezere bestraling beduidend minder nevenwerkingen te veroorzaken. Gezien de hogere kost van SBRT wordt deze behandelingswijze voorlopig beperkt tot vnl. curatieve indicaties. Het is onze overtuiging dat ook palliatieve patiënten recht hebben op de best mogelijke zorg.
- Zijn er eventuele samenwerkingen met andere centra gepland?
Het Iridium Kankernetwerk is een samenwerking van 7 Antwerpse ziekenhuizen (Gasthuiszusters Antwerpen (GZA), Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) te Edegem, AZ KLINA te Brasschaat, AZ Nikolaas te Sint-Niklaas, AZ St Jozef te Malle en AZ Monica in Deurne en Antwerpen) op het vlak van radiotherapie, en in mindere mate medische oncologie en hematologie. Bovendien wordt er samengewerkt voor deze studie met UZ Gent en de Vrije Universiteit Brussel.
Het gaat om de symptomatische behandeling door middel van radiotherapie van pijnlijke botmetastasen van alle mogelijke primaire tumoren (meestal borstkanker, prostaatkanker of longkanker, maar eigenlijk kunnen alle kankers botuitzaaiingen geven).
- Over welke kanker gaat het?
Het gaat om de symptomatische behandeling door middel van radiotherapie van pijnlijke botmetastasen van alle mogelijke primaire tumoren (meestal borstkanker, prostaatkanker of longkanker, maar eigenlijk kunnen alle kankers botuitzaaiingen geven).
- Waar situeert de kanker zich in het kankerlandschap (bij wie, incidentie, resultaten en nevenwerkingen van huidige behandeling(en), …)?
Momenteel bestaat de standaard bestralingsbehandeling voor pijnlijke botuitzaaiingen uit één eenmalige fractie van 8.0 Gy. Hiermee kan een algemene pijnrespons (duidelijke vermindering van de pijn, afbouwen of stoppen van de pijnmedicatie) bij ongeveer 60% en een complete pijnrespons (volledig pijnvrij zonder toename van de pijnmedicatie) bij ongeveer 20 à 25% van de patiënten worden verwacht. Bovendien is er bij een 20% van de patiënten vroeg of laat nood aan her-bestraling op hetzelfde letsel omdat de pijn onvoldoende onder controle blijft. Meestal gebeurt een dergelijke behandeling door middel van relatief ouderwetse maar zeer betrouwbare bestralingstechnieken die de pijnlijke uitzaaiing ruim omvatten. Hierdoor hebben deze patiënten toch vaak belangrijke nevenwerkingen van de bestraling (misselijkheid, overgeven, diarree,…) en dit tijdens de laatste weken of maanden van hun leven. Gezien deze standaardbehandeling dus zelden voldoende is om de patiënt compleet pijnvrij te krijgen, heeft deze meestal plaats in combinatie met pijnstilling op basis van opioïden met uiteraard hun eigen nevenwerkingen profiel en impact op de kwaliteit van leven.
- Wat is het doel van het project?
Te trachten door middel van moderne, innovatieve radiotherapie de (complete) pijnrespons te verdubbelen en tegelijkertijd de nevenwerkingen te verminderen. Hiervoor zal zgn. “stereotactische” radiotherapie (SBRT) gebruikt worden, waarbij enkel het doelvolume met een zeer beperkte veiligheidsmarge errond zeer nauwkeurig bestraald wordt tot hogere dosis, nl. 20.0 Gy. Deze belangrijke dosisescalatie (van 8.0 naar 20.0 Gy, meer dan een verdubbeling) werd recent mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van beeldvormings-gestuurde radiotherapie (IGRT) waarbij elke bestraling gecontroleerd wordt door middel van een cone-beam CT, een soort “mini-scan” op het bestralingstoestel. We verwachten door deze hogere bestralingsdosis een significant betere pijnrespons te bekomen. Bovendien denken we door de veel preciezere bestraling beduidend minder nevenwerkingen te veroorzaken. Gezien de hogere kost van SBRT wordt deze behandelingswijze voorlopig beperkt tot vnl. curatieve indicaties. Het is onze overtuiging dat ook palliatieve patiënten recht hebben op de best mogelijke zorg.
- Zijn er eventuele samenwerkingen met andere centra gepland?
Het Iridium Kankernetwerk is een samenwerking van 7 Antwerpse ziekenhuizen (Gasthuiszusters Antwerpen (GZA), Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) te Edegem, AZ KLINA te Brasschaat, AZ Nikolaas te Sint-Niklaas, AZ St Jozef te Malle en AZ Monica in Deurne en Antwerpen) op het vlak van radiotherapie, en in mindere mate medische oncologie en hematologie. Bovendien wordt er samengewerkt voor deze studie met UZ Gent en de Vrije Universiteit Brussel.
- Waar situeert de kanker zich in het kankerlandschap (bij wie, incidentie, resultaten en nevenwerkingen van huidige behandeling(en), …)?
Momenteel bestaat de standaard bestralingsbehandeling voor pijnlijke botuitzaaiingen uit één eenmalige fractie van 8.0 Gy. Hiermee kan een algemene pijnrespons (duidelijke vermindering van de pijn, afbouwen of stoppen van de pijnmedicatie) bij ongeveer 60% en een complete pijnrespons (volledig pijnvrij zonder toename van de pijnmedicatie) bij ongeveer 20 à 25% van de patiënten worden verwacht. Bovendien is er bij een 20% van de patiënten vroeg of laat nood aan her-bestraling op hetzelfde letsel omdat de pijn onvoldoende onder controle blijft. Meestal gebeurt een dergelijke behandeling door middel van relatief ouderwetse maar zeer betrouwbare bestralingstechnieken die de pijnlijke uitzaaiing ruim omvatten. Hierdoor hebben deze patiënten toch vaak belangrijke nevenwerkingen van de bestraling (misselijkheid, overgeven, diarree,…) en dit tijdens de laatste weken of maanden van hun leven. Gezien deze standaardbehandeling dus zelden voldoende is om de patiënt compleet pijnvrij te krijgen, heeft deze meestal plaats in combinatie met pijnstilling op basis van opioïden met uiteraard hun eigen nevenwerkingen profiel en impact op de kwaliteit van leven.
- Wat is het doel van het project?
Te trachten door middel van moderne, innovatieve radiotherapie de (complete) pijnrespons te verdubbelen en tegelijkertijd de nevenwerkingen te verminderen. Hiervoor zal zgn. “stereotactische” radiotherapie (SBRT) gebruikt worden, waarbij enkel het doelvolume met een zeer beperkte veiligheidsmarge errond zeer nauwkeurig bestraald wordt tot hogere dosis, nl. 20.0 Gy. Deze belangrijke dosisescalatie (van 8.0 naar 20.0 Gy, meer dan een verdubbeling) werd recent mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van beeldvormings-gestuurde radiotherapie (IGRT) waarbij elke bestraling gecontroleerd wordt door middel van een cone-beam CT, een soort “mini-scan” op het bestralingstoestel. We verwachten door deze hogere bestralingsdosis een significant betere pijnrespons te bekomen. Bovendien denken we door de veel preciezere bestraling beduidend minder nevenwerkingen te veroorzaken. Gezien de hogere kost van SBRT wordt deze behandelingswijze voorlopig beperkt tot vnl. curatieve indicaties. Het is onze overtuiging dat ook palliatieve patiënten recht hebben op de best mogelijke zorg.
- Zijn er eventuele samenwerkingen met andere centra gepland?
Het Iridium Kankernetwerk is een samenwerking van 7 Antwerpse ziekenhuizen (Gasthuiszusters Antwerpen (GZA), Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA) te Edegem, AZ KLINA te Brasschaat, AZ Nikolaas te Sint-Niklaas, AZ St Jozef te Malle en AZ Monica in Deurne en Antwerpen) op het vlak van radiotherapie, en in mindere mate medische oncologie en hematologie. Bovendien wordt er samengewerkt voor deze studie met UZ Gent en de Vrije Universiteit Brussel.
