Implementatie en evaluatie van een geïntegreerd palliatief zorgmodel in de hematologie

Patiënten met hematologische kanker hebben vaak onvervulde lichamelijke, psychologische, sociale en existentiële noden waar palliatieve zorg een antwoord op kan bieden. Toch krijgen deze patiënten veel minder en veel later palliatieve zorg dan patiënten met solide tumoren. Tijdens een lopend project hebben we op basis van eigen kwalitatief onderzoek d.m.v. interviews met zorgverleners, patiënten en mantelzorgers, en een systematische review over bestaande zorgmodellen voor integratie palliatieve zorg in de hematologische context een zorgmodel. Deze aanvraag richt zich op de implementatie en evaluatie van het model in de klinische setting. De dienst hematologie vormt een unieke zorgomgeving waar patiënten vaak langdurig en intensief behandeld worden. Dit vraagt een systeembenadering die het hele zorgteam betrekt. In dit zorgmodel willen we vroegtijdige zorgplanning stimuleren, de huidige generalistische palliatieve zorg op de hematologische afdeling bestendigen en verdiepen en structurele afspraken maken rond communicatie met en doorverwijzing naar huisarts (en eerstelijnszorg) en gespecialiseerde palliatieve zorg. De algemene doelstelling van dit project is het implementeren en evalueren van een vernieuwend palliatief zorgmodel (HePAC) voor de hematologische context. Het model is finaal gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en tevredenheid van zorg van patiënten met hematologische kanker en hun mantelzorgers en het uitbreiden van een ‘palliatieve cultuur’ op de dienst.
We zullen de implementatie van het HePAC zorgmodel testen en evalueren in vier Vlaamse ziekenhuizen (UZ Brussel, UZ Gent, AZ Sint-Jan Brugge en OLV Aalst). We gebruiken Normalization Process Theory (NPT) als theoretisch framework om een nieuwe manier van werken te integreren in de huidige routine. De pre-post studie bestaat uit een kwantitatieve en kwalitatieve baseline meting om de huidige zorg in kaart te brengen, gevolgd door de implementatie van het model. Deze implementatie omvat een dienstspecifieke adaptatie van het model, aangepast aan de werkwijze van elke dienst. Tot slot voeren we een kwantitatieve en kwalitatieve nameting uit om de implementatie te evalueren, de haalbaarheid van de componenten van het zorgmodel in kaart te brengen en te evalueren of het zorgmodel de gewenste impact heeft gehad op manier van werken op de dienst in vergelijking met de standaardzorg voor implementatie van het model.