Promotors:
Bart Neyns (UZ Brussel)
Project Partners:
UZ Brussel
Budget uitgereikt door Kom op tegen Kanker:
€512.454
Samenvatting
De overleving van patiënten met melanoom is de afgelopen tien jaar sterk verbeterd door de ontwikkeling van nieuwe medicijnen zoals immuuntherapie en doelgerichte therapieën in stadium III en IV. Sinds 2022 komen ook patiënten met stadium IIB/C (pT3b-T4a/b melanoom zonder lymfeklieruitzaaiingen) in aanmerking voor bijkomende behandeling met immuuntherapie onder de vorm van pembrolizumab. Niet alle patiënten ondervinden echter een gunstig effect van de behandeling, maar bijwerkingen komen wel voor bij 40% van de patiënten. Er bestaat op heden geen manier om op voorhand te voorspellen welke patiënten effectief een positief effect zullen hebben van de immuunbehandeling. Er is dus nood aan extra inzichten die een betere inschatting geven van het individueel risico op herval bij patiënten met stadium II en III melanoom, en de noodzaak tot verdere nabehandeling met immuuntherapie. Recente studies tonen dat er een voordeel kan zijn van voorafgaande (neoadjuvante) immuuntherapie alvorens het wegsnijden van een macroscopische lymfeklieruitzaaiing.
Dit neoadjuvante principe zullen we in deze studie voor het eerst toepassen bij de groep hoog-risico melanoom patiënten zonder klinische tekens van uitzaaiingen. Door de immuuntherapie voorafgaand aan de schildwachtklierprocedure toe te dienen, willen we het gedrag van de melanoomcellen in de lymfeklier onderzoeken, en de grondsteen te leggen voor een gepersonaliseerde aanpak bij deze patiënten. Zo trachten we enerzijds onnodige blootstelling aan immuuntherapie te verminderen, en anderzijds patiënten met een slechte prognose beter te kunnen identificeren en behandelen. Daarnaast hebben we in deze studie ook aandacht voor het algemeen welbevinden van de patiënten en zal kwaliteit van leven en het neurocognitief functioneren onderzocht worden op regelmatige tijdstippen, met o.a. hulp van PROMs (patient-reported outcome measures, gevalideerde vragenlijsten).
Dit neoadjuvante principe zullen we in deze studie voor het eerst toepassen bij de groep hoog-risico melanoom patiënten zonder klinische tekens van uitzaaiingen. Door de immuuntherapie voorafgaand aan de schildwachtklierprocedure toe te dienen, willen we het gedrag van de melanoomcellen in de lymfeklier onderzoeken, en de grondsteen te leggen voor een gepersonaliseerde aanpak bij deze patiënten. Zo trachten we enerzijds onnodige blootstelling aan immuuntherapie te verminderen, en anderzijds patiënten met een slechte prognose beter te kunnen identificeren en behandelen. Daarnaast hebben we in deze studie ook aandacht voor het algemeen welbevinden van de patiënten en zal kwaliteit van leven en het neurocognitief functioneren onderzocht worden op regelmatige tijdstippen, met o.a. hulp van PROMs (patient-reported outcome measures, gevalideerde vragenlijsten).
